GUIA PRÀCTICA PER A PACIENTS PER RESOLDRE PROBLEMES BUCALS DURANT L'ESTAT D'ALARMA I CONFINAMENT DEL COVID19
A causa de l'Estat d'Alarma on ens trobem per la pandèmia generada pel Coronavirus SARS-CoV-2 (Covid19), i davant de la necessitat primària d'evitar la disseminació del virus i revertir així la corba de contagis, en aquest moment es poden realitzar únicament VISITES ODONTOLÒGIQUES D'URGÈNCIA, però cal ajornar la resta fins que acabi el confinament.us dentistes som agents molt importants de transmissió del Coronavirus durant les nostres visites, tant de revisió com d'intervenció, ja que les eines que fem servir generen aerosols (petites partícules d'aigua que s'escampen per l'aire) i mantenim un contacte de molta proximitat amb els nostres pacients.
Per ajudar a saber què fer front a diferents situacions bucals sobrevingudes que poden ser habituals hem elaborat aquesta guia pràctica per a pacients que esperem sigui utilitat. Quan sigui necessari, deuen posar-se en contacte amb el dentista via telèfon o email per evitar desplaçaments. El dentista sabrà com ajudar-lo.
Què puc fer si…
• Em dol una dent/mola:
➢ Prengui 1 analgèsic habitual que sol prendre per altres malalties. ➢ Eviteu la zona
dolorosa. Coma coses toves, temperades (ni molt fredes ni molt calentes)
i poc condimentades. Mengeu per l'altra banda. ➢ No s'estiri del tot al sofà oa la
llit, mantingueu el cap en posició més
elevada que la resta del cos. Utilitzeu 2 o 3 coixins per
dormir.
• Em dol una dent/mola, i el dolor no el puc controlar amb les mesures de l'apartat anterior:
➢ ÉS UNA URGÈNCIA. Contacti amb el dentista.
• M'ha sortit un flegmó (bony) a la geniva:
➢ ÉS UNA URGÈNCIA. Contacti amb el dentista.
• Se m'ha inflat la cara o una part de la cara.
➢ ÉS UNA URGÈNCIA, sobretot si va acompanyat de febre alta (>38,5oC).
Contacti amb el dentista.
• Em sagna una ferida de la boca:
➢ Premeu la zona de la ferida amb una gasa durant 30 minuts. És important que
mantingueu apretada la gasa sense moure-la durant els 30 minuts seguits, no la vagi
movent ni retirant per comprovar si la ferida ha deixat de sagnar. ➢ Al cap
de 30 minuts, pot canviar la gasa per una nova i tornar a prémer 30
minuts més. ➢ En unes 2 hores el sagnat hauria d'haver aturat.
- Em sagna una ferida de la boca i el sagnat no envers les mesures de l'apartat anterior:
➢ ÉS UNA URGÈNCIA. Contacti amb el dentista.
• He tingut un traumatisme/cop molt fort a la boca i se m'ha trencat una dent, o la dent m'ha sortit de lloc:
➢ ÉS UNA URGÈNCIA. Contacti amb el dentista. ➢ Fins que pugui contactar amb el dentista, guardi la dent o tros trencat en saliva o llet. Intenteu tocar-lo el mínim possible.
• Em sagnen les genives quan em raspallo les dents o quan com alguna cosa dura:
➢ Raspalleu-vos la geniva suaument 2 o 3 vegades al dia. Els filaments del raspall han de tocar la geniva, encara que sang. Perquè la geniva deixi de sagnar, ha d'estar molt neta, i això ho aconseguim amb el raspallat.
➢ Assegureu-vos que arriba a totes les parts de la boca: a dalt, a baix, per dins i per fora. ➢ Pot xopar
el raspall o fer esbandidas amb un col·lutori de Clorhexidina 0,12-0,20%, 2 vegades al dia, durant 30 segons, no més de 15 diesseguits.
• Tinc malaltia de les genives i se'm mou una dent:
➢ És motiu important de visita quan s'acabi el confinament, però no en aquest moment. NO ÉS UNA URGÈNCIA.
➢ Eviteu la zona molesta i mantingueu una bona higiene oral diària.
➢ Si us sagna la geniva, seguiu les indicacions de l'apartat anterior.
➢ Quan hagi passat la situació d'alarma, aneu al dentista.
• Tinc un tros de dent/mola trencat amb un marge tallant que em molesta la llengua/mucosa:
➢ Intenteu col·locar a la zona tallant una mica de cera dental (hi ha a les farmàcies, la utilitzen pacients amb ortodòncia) per evitar el contacte amb la llengua/mucosa, o llimi la zona tallant amb una llima d'ungles.
➢ Si no ho podeu solucionar d'aquesta manera, contacteu amb el dentista.
• La pròtesi que porto se'm mou o desplaça i no puc menjar bé:
➢ És motiu important de visita quan s'acabi el confinament, però no en aquest moment. NO ÉS UNA URGÈNCIA.
➢ Si cal, traieu la pròtesi
algunes estones.
➢ Quan hagi passat la situació d'alarma, el dentista els ho resoldrà.
• La pròtesi que porto m'ha provocat una nafra a la boca:
➢ És motiu important de visita quan acabi el confinament, però no en aquestmoment. NO ÉS UNA URGÈNCIA.
➢ Traieu la pròtesi durant aquests dies fins que la nafra hagi curat del tot.
➢ Quan hagueu passat la situació d'alarma, contacteu amb el dentista.
• Tinc una nafra a la boca:
➢ Netegeu la zona de la nafra amb algun col·lutori sense alcohol, millor si és a base de Clorhexidina.
➢ Eviteu la zona de la nafra. Mengeu coses toves, temperades (ni molt fredes ni molt calentes) i poc condimentades. Mengeu per l'altra banda.
➢ Les nafres a la boca poden trigar 10-15 dies a curar.
• Sóc portador d'ortodòncia i m'ha caigut un braquet:
➢ NO ÉS UNA URGÈNCIA.
➢ Si us frega un braquet o un filferro, poseu una mica de cera dental a la zona molesta per evitar el contacte.
➢ Quan hagi passat la situació d'alarma, l'ortodoncista els ho resoldrà.
• Em dol la boca, sobretot quan obro i tanco, però no una dent/mola concreta:
➢ És possible que sigui un dolor muscular. Els dolors musculars poden augmentar en situacions de preocupació com la que estem vivint.
➢ Apliqui calor local a la zona dolorosa, a intervals de 10 minuts, diverses vegades al dia. Podeu utilitzar coixins de llavors escalfats al microones, una bossa d'aigua calenta o una tovallola humida.
➢ Eviteu menjar coses dures, mastegar xiclet, mossegar-se les ungles o altres objectes.
➢ Intenteu no prémer les dents. Per evitar-ho, podeu fer moviments d'obrir i tancar la boca amb la punta de la llengua tocant els incisius superiors (les dents de davant i de dalt).
• Al meu fill/a li està sortint una dent definitiva i la de llet encara no li ha caigut:
➢ NO ÉS UNA URGÈNCIA.
➢ Amb les mans ben netes, o amb una gasa, es pot moure la dent una estona cada dia per anar-lo afluixant. Si no molesta, menjar alguna cosa dura com una poma també pot ajudar. Però no hi ha pressa: tard o d'hora, caurà.
➢ Quan hagi passat la situació d'alarma, aneu al dentista.
RECOMANACIONS D'HIGIENE ORAL
➢ Raspalleu-vos les dents 2-3 vegades al dia.
Els filaments del raspall han d'arribar a tocar la geniva, suaument. ➢ Assegureu-vos que arriba a totes les parts de la boca: a dalt, a baix, per dins i per fora. ➢ Utilitzeu una petita quantitat (mesura pèsol o cigró) de pasta de dents fluorada. ➢ No cal que mulli el raspall, ni que s'esbandi amb aigua quan hagi acabat. ➢ Comenceu a raspallar les dents del vostre fill/a quan li surti la primera dent. Utilitzeu una petita quantitat (mesura raspat) de pasta fluorada (1000 ppm de fluor) des del primer dia. A partir dels 6 anys, podeu utilitzar pasta amb una mica més de fluor (1450 ppm de fluor, mesura pèsol). ➢ Els nens petits necessiten supervisió per raspallar-se les dents fins als 7-8 anys.
➢ Si no teniu l'hàbit de raspallar-vos les dents diàriament, podeu aprofitar aquesta situació de confinament per fer-ho! Segurament té més temps que habitualment, i qualsevol cosa que millori la seva salut us beneficiarà.
➢ Mantingueu una dieta saludable! Intenteu que la situació de confinament no el porti a consumir productes ensucrats amb més freqüència. ➢ Recordeu que refrescos, galetes, brioixeria, xocolates, sucs de fruita, lactis ensucrats… contenen una gran quantitat de sucres afegits i el seu consum ha de ser esporàdic.
➢ Alternatives saludables per picar durant les hores de confinament poden ser: fruita sencera, pastanaga o cogombre o palets de pa per dipejar amb hummus, tzatziki, olivada…, daus de formatge, olives, torradetes, avellanes, ametlles, nous i qualsevol fruit sec, fruita deshidratada
Autors: Maria Terrades*+; Isabel Maria Martínez Lizán+#; Cristina Nevot*+; Àngels García Pereiro*+;Valentina Muñoz*+; Silvana Requeijo*+; Germán Pareja+. *Odontòloga d'Atenció Primària. +Docent d'Odontologia Preventiva iComunitària de la UB.